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Efeitos Colaterais da Quimioterapia: como aliviar e se sentir melhor
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Náuseas, mucosite, queda de cabelo, fadiga: o que esperar e como amenizar cada um.
A quimioterapia é uma modalidade de tratamento contra o câncer que utiliza substâncias químicas com atividade antineoplásica, ou seja, capazes de matar células cancerígenas. Praticamente todos os tipos de câncer usam quimioterapia em algum momento, frequentemente combinada com novas estratégias terapêuticas — permanecendo um tratamento fundamental e, muitas vezes, curativo.
Existem diversos tipos de quimioterápicos: soluções para infusão na veia, instilação em cavidades corporais (bexiga, cavidade abdominal, canal raquimedular) ou comprimidos. Os protocolos normalmente combinam quimioterapias para obter um efeito maior, já que cada droga tem uma capacidade diferente de matar células.
Nem toda quimioterapia produz os mesmos efeitos colaterais — eles são muito típicos de cada droga. Os protocolos são desenhados e testados para evitar que o efeito de uma droga se sobreponha ao de outra.
Comumente ocorrem após a administração, não necessariamente de imediato. Os protocolos já incluem medicações potentes para evitá-los, mas ainda podem acontecer alguns dias depois.
Inflamação da mucosa que cobre a boca por dentro. Pode variar de alteração do paladar até feridas e aftas mais sérias, dificultando a alimentação.
Ocorre principalmente nas pernas, relacionado ao aumento da permeabilidade dos vasos sanguíneos, que deixa o líquido extravasar mais facilmente.
Alguns quimioterápicos irritam o epitélio intestinal e causam diarreia; outros afetam a inervação do intestino, causando prisão de ventre.
Nem todo quimioterápico causa. Depende da dosagem, do tipo de droga e da intensidade e frequência do protocolo.
Sensação de cansaço e pouca energia, frequentemente ligada a fatores como anemia ou alterações endócrinas — nem sempre é um efeito direto da droga.
Náuseas — siga à risca a prescrição médica; evite alimentos salgados e quentes, prefira doces e frios; gengibre ralado ou em chás congelados ajuda (evite se houver mucosite); evite alimentos de difícil digestão e cozinhar (aromas podem piorar); use raspas de limão e frutas cítricas; evite beber muito líquido durante as refeições e deitar logo em seguida.
Mucosite — evite alimentos muito quentes e salgados; prefira alimentos não ácidos e mais gelados; não use antissépticos bucais à base de álcool; use pastas de dente para dentes sensíveis; siga a prescrição de bochechos indicados pelo médico.
Inchaço — mantenha boa hidratação com água, água de coco e sucos de fruta (cerca de 35 ml por kg de peso ao dia); evite chás gelados e refrigerantes; diminua o sal; consuma alimentos diuréticos (pepino, agrião, melancia, melão); mantenha atividade física regular de baixo impacto.
Queda de cabelo — a crioterapia (toucas geladas durante a infusão) pode diminuir a circulação do quimioterápico no folículo piloso; quando não for acessível ou tolerável, próteses capilares ajudam a manter autoestima e confiança.
Fadiga — verifique com seu médico se há fatores contribuindo (anemia, hipotireoidismo); pratique atividade leve, aumentando aos poucos — cerca de 150 minutos semanais de exercício aeróbico, mais 20 minutos de força com pesos leves, 2 a 3 vezes por semana.
Baixa imunidade — mantenha-se bem alimentado, hidratado e com as vacinações em dia. É esperado que a imunidade caia durante o tratamento; o importante é agir para prevenir infecções.
Não ter efeitos colaterais não significa que a quimioterapia não está funcionando — cada corpo reage de forma diferente. O mais importante é seguir as orientações do Oncologista e da equipe multiprofissional que cuida de você.
Cada efeito colateral pode ser manejado. Vamos conversar sobre o que você está sentindo e como aliviar.
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